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、康氏三代中医楼
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不孕症的西医原因 |
怀孕是一个非常复杂的自然生理过程，包括卵子，精子的产生，运行，精卵结合，孕卵的输送，着床，生长，发育及成熟等。其中任何一个环节发生障碍均可导致不孕。西医的一些病因和检查，为中医辨证和治疗提供了更多的客观资料，提高的治疗的效果和治疗后的确诊等。
一 病因
（一）女方因素
导致女性不孕的主要原因是排卵功能障碍，生殖器官的病变，免疫因素及其他。
1·排卵功能障碍
排卵是生育的必要条件。成熟卵子自卵泡中逸出的过程，称排卵。这种现象必须有生理的中枢神经系统下丘脑——垂体——卵巢轴的正常功能，及其良好的反馈调节，一般的排卵障碍包括不排卵，稀发排卵或黄体功能不足。近几年来由于生殖内分泌研究的进展，大部分可以明确病因和病变部位，药物诱发排卵取得了较以往更满意的效果。
影响排卵障碍的常见因素有
（1）全身性疾病：慢性消耗性疾病，重度营养不良，过度肥胖，精神过度紧张等均可影响卵巢功能，导致排卵障碍。
（2）生殖调节轴功能或器质性病变：如先天性卵巢发育不良，卵巢早衰，多囊卵巢综合症，高催乳素血症，席汉综合征，未破裂卵泡黄体化综合征等。
（3）其他内分泌功能失调：如甲状腺功能亢进或低下，身上腺皮质功能失调等影响卵巢功能，而导致排卵障碍。
2·生殖器官的病变 可影响卵子，精子，受精卵的输送和受精卵着床。
（1）阴道因素：阴道是精子通过的第一关。阴道的病变可影响精子的通过和存活。各种阴道炎症，如滴虫性，霉菌性，淋病症，非淋菌性阴道炎等，均可影响精子的生存时间和活力而致不孕。
（2）宫颈因素：宫颈是精子通过的一个重要关口，其解剖及功能上的任何变化都可影响精子的通过和存活以及精子的获能，宫颈粘液与精子的相容性或抗精子抗体的存活从而影响受孕。
（3）子宫因素：子宫的精子进入输卵管的通道，又是受精卵着床发育之处。子宫发育不良，子宫内膜炎症，子宫内膜分泌不良或手术创伤，子宫腔粘连，子宫肌瘤等影响受精卵的运行，着床而不孕。
（4）输卵管，盆腔因素：输卵管病变，如先天发育不良或炎症，输卵管内膜纤毛被破坏，或管腔堵塞；盆腔子宫内膜异位症，卵巢肿瘤或盆腔炎症，引起输卵管粘连，伞端‘拾卵’及输送受精卵的功能障碍而导致不孕
3·免疫因素 过去认为原因不明的不孕症中有一部分是免疫不孕。阴道，宫颈粘液，子宫内膜，输卵管，卵巢，腹腔等因素都可以在炎症等某种情况下产生抗精子抗体，抗精子抗体接触精子后引起一系列作用，包括刺激生殖道的巨细胞吞噬精子；限制精子穿越生殖道的能力，造成精子内膜损失和精细胞溶解，导致不孕；此外卵巢排卵被吸收，其中卵细胞的透明带物质可成为抗原，刺激免疫系统产生自身抗体，称‘卵巢透明带免疫’，能阻碍精子附着和穿透以及受精卵囊胚自透明带娩出和着床。
4·其他 如精神神经因素，职业性中毒，嗜烟酒等不良习惯。
（二）男方因素
男方导致不孕的因素有发育异常和功能异常（早泻、阳痿、不射精）以及少精症、死精、无精症、精索静脉曲张、输精管堵塞及精子自身免疫抗体等。
（三）男女双方因素
除男女双方各自存在上述某因素外，还可由于男女双方情绪过度紧张、焦虑造成不孕。 |
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